在門診出診的時(shí)候，我經(jīng)常會(huì)遇到想要快點(diǎn)當(dāng)上準(zhǔn)媽媽的女性問到下面幾個(gè)問題？
“我怎么才能知道自己哪天排卵？”
“大家都說排卵期同房能提高懷孕率，那我怎么找到排卵期呢？”
“我上班很忙，沒時(shí)間跑醫(yī)院，在家也能測(cè)排卵嗎？”
“是不是想懷孕就必須監(jiān)測(cè)排卵呢？”
“究竟選擇哪種測(cè)排卵方法好呢？”
今天，就如何監(jiān)測(cè)排卵，做一個(gè)小的知識(shí)科普。
一、什么是排卵期？排卵期同房是不是可以提高懷孕率？
對(duì)于月經(jīng)規(guī)律的女性來(lái)說，可以大致推算排卵期，正確的推算方法是從下次月經(jīng)開始往前推約14天為排卵日。
卵子經(jīng)卵巢排出后，被輸卵管傘端抓取后傳送到輸卵管管腔內(nèi)，存活時(shí)間約為1~2天，而精子在進(jìn)入女性生殖道后，可以存活2~3天，所以在排卵前2-3天到排卵后2天這個(gè)時(shí)間段同房，是可以提高懷孕率的。
二、排卵時(shí)間怎么測(cè)？
卵子是正常懷孕的必備條件，女性每個(gè)月一般只能排一個(gè)卵，因此如何找到排卵期是很多備孕女性的困惑，下面給大家介紹幾種常用的方法。
1、測(cè)基礎(chǔ)體溫
女性在排卵之前，體溫較低，在排卵后，體溫會(huì)迅速上升0.3~0.5℃，并且維持這種狀態(tài)約14天，隨后迅速下降，來(lái)月經(jīng)。通過在此期間記錄體溫，并連成曲線，可以大致找到排卵期，可幫助判斷合適的同房時(shí)機(jī)，是否有排卵，黃體功能是否良好。
這是一個(gè)在家就可以自行完成的方法，上班沒時(shí)間跑醫(yī)院的備孕媽媽，可以使用這個(gè)方法。
我在門診工作中看到的基礎(chǔ)體溫測(cè)定表，發(fā)現(xiàn)經(jīng)常有測(cè)錯(cuò)的，或者雖然費(fèi)了很大勁測(cè)好了，卻因?yàn)椴粫?huì)判讀而錯(cuò)過了同房時(shí)機(jī)的，因此提醒大家?guī)讉€(gè)注意事項(xiàng)。
a、測(cè)基礎(chǔ)體溫需要買水銀體溫計(jì)，不可以用電子體溫計(jì)（現(xiàn)在也有專為測(cè)基礎(chǔ)體溫而設(shè)計(jì)的基礎(chǔ)電子體溫計(jì)除外）；
b、測(cè)基礎(chǔ)體溫需要將水銀體溫計(jì)提前甩好，放在枕邊，在睡眠6~8小時(shí)后醒來(lái)不起床、不說話、不上廁所的情況下測(cè)；
c、水銀體溫計(jì)需要放在舌下測(cè)（經(jīng)常有測(cè)的一條直線的圖形，一問要不就是用了電子體溫計(jì)，要不就是放在腋下了）。
如何記錄監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)？
a、在體溫迅速上升期間是排卵期（如圖，紅圈標(biāo)記時(shí)間），在此期間同房可提高妊娠率。
b、感冒、失眠、飲酒、服用某些藥物等因素會(huì)影響體溫，應(yīng)標(biāo)記出來(lái)。
c、最開始測(cè)出的體溫曲線，可以到醫(yī)院在醫(yī)生的指導(dǎo)下學(xué)會(huì)簡(jiǎn)單看圖判斷。
2、測(cè)排卵試紙
在排卵前通過檢測(cè)黃體生成素（LH）的峰值，此后的24~48小時(shí)內(nèi)，將會(huì)誘發(fā)排卵。
所以排卵試紙，實(shí)際上測(cè)的是LH值，并不是測(cè)的排卵。
雖然這個(gè)方法很簡(jiǎn)單，但其實(shí)準(zhǔn)確度不高，只有少數(shù)人能把握好，如果能結(jié)合著基礎(chǔ)體溫一起來(lái)測(cè)，能提高準(zhǔn)確度。
測(cè)排卵試紙的注意事項(xiàng)如下：
a、對(duì)于月經(jīng)不規(guī)律，排卵不正常，多囊卵巢綜合征這部分患者來(lái)說，她們的LH值本身存在問題，不適用于這個(gè)方法。
b、一般從來(lái)月經(jīng)第10天開始測(cè)，在驗(yàn)?zāi)蛑埃詈脙蓚€(gè)小時(shí)不要喝水。
c、驗(yàn)完試紙后，要學(xué)會(huì)判斷陰性、陽(yáng)性、強(qiáng)陽(yáng)（如圖）：
陰性（只有一條對(duì)比線）：提示沒到排卵期、無(wú)排卵或者排卵期已過去；
弱陽(yáng)（上面顏色比下面淺）：快到排卵期了，但未到高峰，此后需連續(xù)監(jiān)測(cè)；
強(qiáng)陽(yáng)（兩條線一樣深，或者上面比下面深）：即將排卵，可抓緊時(shí)間同房。
3、超聲監(jiān)測(cè)排卵
實(shí)際上基礎(chǔ)體溫測(cè)的是排卵后的孕激素升高，排卵試紙測(cè)的是中的LH值含量，真正要監(jiān)測(cè)排卵，超聲是最準(zhǔn)確的方法，但因?yàn)橐?jīng)常跑醫(yī)院，對(duì)于時(shí)間上安排不過來(lái)，或者掛號(hào)預(yù)約超聲很困難的地方都不適合。
即使是做了超聲監(jiān)測(cè)的備孕媽媽，拿給我看的超聲單子也存在各種問題，提示大家在做超聲監(jiān)測(cè)需要注意以下問題：
a、超聲監(jiān)測(cè)的開始時(shí)間：月經(jīng)規(guī)律（28~30天）的女性，一般于來(lái)月經(jīng)的第十天開始監(jiān)測(cè)，月經(jīng)周期短的女性，如有的25天就來(lái)一次月經(jīng)的患者，需要月經(jīng)一干凈就馬上開始監(jiān)測(cè)，不然就錯(cuò)過了排卵時(shí)間了；
b、超聲監(jiān)測(cè)的次數(shù)：超聲監(jiān)測(cè)不是做一次超聲看到一個(gè)卵泡就完事了的，需要看到優(yōu)勢(shì)卵泡的形成（一般為18~22mm），然后一直監(jiān)測(cè)到卵泡破裂，卵子排出才算完成，有部分女性雖然可以看到優(yōu)勢(shì)卵泡，但不排出來(lái)而是漸漸萎縮，對(duì)這部分患者是需要特殊處理的，如打排卵針等，這也是超聲監(jiān)測(cè)最大的優(yōu)勢(shì)；
c、超聲監(jiān)測(cè)排卵在一個(gè)周期內(nèi)，最好是在同一個(gè)醫(yī)院做，醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的情況告訴您下次該什么時(shí)候來(lái)，一般剛開始隔天一次，最后快排卵時(shí)需連續(xù)監(jiān)測(cè)，可能需要做3~4次超聲。
4、其他方法
以上三個(gè)方法是目前最常用，除此之外還可以通過宮頸粘液的形狀，排卵后測(cè)孕激素等方法來(lái)測(cè)定。
宮頸粘液在排卵時(shí)量會(huì)增多，性質(zhì)會(huì)變得稀薄，富有彈性易成拉絲狀，排卵后粘液會(huì)變的粘稠，但這種方法很難真正抓準(zhǔn)排卵時(shí)間，并且每個(gè)人表現(xiàn)的也不太一樣，因此只能輔助一下判斷；在排卵后，測(cè)孕激素，孕激素的值將會(huì)升高，但此法僅能判斷是否有排卵，對(duì)于抓準(zhǔn)排卵期判斷同房時(shí)間效果不大，還需要抽血，不方便也不實(shí)用。
三、究竟選擇哪種測(cè)排卵的方法呢？
并不是每個(gè)備孕媽媽都需要去測(cè)排卵期的，男女雙方同房受孕，本身是一個(gè)很自然的過程，幾千年來(lái)人類都是這樣繁衍生息過來(lái)的。
性生活正常，頻率也正常（1~2次/周），大部分夫妻都能在一年內(nèi)懷上寶寶。過多的關(guān)注、干預(yù)，刻意的改變同房的時(shí)間，反而容易造成精神的緊張起到反作用。
1、男女雙方身體健康，女性年齡在35歲以下且月經(jīng)規(guī)律者，備孕時(shí)間在一年之內(nèi)，不需要特別關(guān)注什么時(shí)候排卵這件事。
2、女性年齡在35歲以上者，月經(jīng)不規(guī)律者，可簡(jiǎn)單方法監(jiān)測(cè)排卵，如在家測(cè)基礎(chǔ)體溫，并在快排卵時(shí)，加測(cè)排卵試紙。
3、備孕一年未孕，已確診不孕癥的女性，需監(jiān)測(cè)排卵，最好是用超聲監(jiān)測(cè)2-3個(gè)周期了解不孕的原因是否與排卵有關(guān)系。
4、監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫者，剛開始不會(huì)判讀曲線，最好測(cè)了一個(gè)月，拿到醫(yī)生那請(qǐng)醫(yī)生幫忙判斷并教會(huì)您自己判讀。
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