深靜脈血栓形成是指血液在深靜脈內不正常的凝結，阻塞管腔，從而導致靜脈的回流障礙，是很常見(jiàn)的血栓類(lèi)疾病。全身主干靜脈均可發(fā)病，尤其多見(jiàn)于下肢。急性期，當血栓脫離了腿部的靜脈，游走到肺臟，阻塞肺部血管，就形成嚴重而致命的肺栓塞。后期則因血栓后遺癥，影響病人的生活和工作能力。深靜脈血栓具有很高的發(fā)病率、誤診率以及死亡率。在全球范圍內，尤其是發(fā)達國家已受到了廣泛關(guān)注。在美國，每年有30萬(wàn)人患深靜脈血栓，15萬(wàn)人死于肺栓塞。曾任美國的副總統的切尼，英國前首相希思均是深靜脈血栓患者。深靜脈血栓在中國的發(fā)病率也非常高，在各種手術(shù)前后，尤其在骨科創(chuàng )傷后，甚至可達40%以上。深靜脈血栓若沒(méi)有及時(shí)治療，可造成不可恢復的嚴重損傷，基至可因發(fā)生急性大塊型肺栓塞在30～120分鐘內致人死亡。肺栓塞在急性心血管病的死因中排名第三。圖片
臨床表現多留心
血栓形成的部位不同，臨床表現也有相對的差異。下肢深靜脈血栓形成最為常見(jiàn)。因此當出現以下癥狀時(shí)，我們應該考慮深靜脈血栓形成的可能性大，應及早就醫。
1、腫脹、疼痛
一側肢體突然腫脹，并且有局部的疼痛感甚至劇痛，腳掌無(wú)法著(zhù)地，在行走時(shí)癥狀更加嚴重。將腳向自己方向彎曲時(shí)，感到小腿肌肉深部的疼痛。若整個(gè)下肢都出現了明顯的腫脹、劇痛、蒼白和壓痛，并伴有體溫升高和心跳加速，則應考慮全下肢深靜脈血栓形成的可能。
2、水泡、青紫
此時(shí)若不及時(shí)就醫，會(huì )進(jìn)一步導致下肢血供障礙，在足背和小腿處出現水皰，皮膚溫度也會(huì )明顯降低并呈現出青紫色。此時(shí)再不及時(shí)處理，可產(chǎn)生肢體的壞死。
3、呼吸困難
若出現不明原因的呼吸困難，應警惕發(fā)生肺栓塞的可能性。需立即撥打120急救電話(huà)，盡快到醫院就診。由于靜脈血栓栓塞的癥狀常較隱匿，因此大約有80%沒(méi)有臨床表現的患者常被漏診。由靜脈血栓栓塞導致死亡的患者，在死亡前得到確診的不足50%。多普勒超聲、靜脈造影?？擅鞔_診斷。
高危人群警惕
靜脈壁損傷——可由靜脈內輸注各種刺激性溶液導致靜脈炎，骨折碎片損傷血管，靜脈周?chē)母腥静≡钜稹?/p>
血流緩慢——常見(jiàn)于手術(shù)、肢體制動(dòng)、長(cháng)期臥床或久坐的病人
血液高凝狀態(tài)——主要見(jiàn)于腫瘤病人、產(chǎn)后、長(cháng)期服用避孕藥、創(chuàng )傷、術(shù)后等情況。其他高危人群：老年人、肥胖、長(cháng)途坐飛機、需要長(cháng)時(shí)間站立或坐著(zhù)工作的人群等；A型血者血栓形成危險性較高，O型血者較低，對正在口服避孕藥或懷孕的年輕女性，血型的影響更大。
D-二聚體的檢測，可以有有效的診斷深靜脈血栓。
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