梅毒不僅對身體產生很大的傷害，還會影響到患者的心理健康，今天我們就來看下梅毒是如何診斷的。 梅毒是如何診斷的。
一、了解發病史
1、婚姻史:醫生會詢問疑似患者的婚姻狀況,是否有婚外情,以及配偶是否患有性病或是疑似性病的癥狀表現。此外,醫生還會詢問疑似患者的父母、兄弟、姐妹、朋友等是否患有梅毒,以確定是不是先天性梅毒。
2、性生活史:梅毒主要通過性接觸傳播,故醫生在檢查梅毒之前,會詢問疑似患者是否有不潔性行為,如賣淫、嫖娼等,以確定傳染源。最好能夠了解到發生不潔性行為的具體時間,這樣可以確定梅毒的潛伏期。
3、治療史:醫生會詢問疑似患者是否自己服藥治療過梅毒,或去那些不正規醫療處治療過梅毒。如果有的話,醫生還會詢問疑似患者當初用藥的劑量和療程等問題。
二、檢查身體情況
1、皮膚黏膜檢查:梅毒螺旋體寄生在皮膚黏膜內,故根據梅毒早期的癥狀,醫生需對疑似患者的全身皮膚粘膜、生殖器官、淋巴結、毛發、肛門、口腔等做個全面檢查。
2、其它檢查:醫生會對疑似患者的眼睛、心臟、神經系統、骨骼系統做深入檢查或者是進行專科檢查。
三、專業檢查
1、暗視野顯微鏡檢:暗視野顯微鏡檢查是一種檢查梅毒螺旋體的方法。暗視野,顧名思義即是顯微鏡下沒有明亮的光線,它便于檢查蒼白的螺旋體。這是一種病原體檢查,對早期梅毒的診斷有十分重要的意義。
早期皮膚粘膜損害(一期、二期霉瘡)可查到蒼白螺旋體。一期梅毒蒼白螺旋體多在硬下疳的硬結、潰瘍的分泌物和滲出液中存在,腫大的淋巴結穿刺也可檢出。二期梅毒蒼白螺旋體可在全身血液和組織中檢出,但以皮膚檢出率最高。早期先天性梅毒,可以通過皮膚或粘膜損害處刮片發現梅毒蒼白螺旋體。最近,通過羊膜穿刺術獲得孕婦的羊水,以其作暗視野顯微鏡觀察,對先天性梅毒有診斷價值。
2、腦脊液檢查:晚期梅毒患者,當出現神經癥狀,經過驅梅治療無效,應作腦脊液檢查。這一檢查對神經梅毒的診斷、治療及預后的判斷均有幫助。檢查項目應包括:細胞計數、總蛋白測定、VDRL試驗及膠體金試驗。
四、梅毒的治療方法
不少梅毒患者在正規治療結束時,血清血檢查仍是陽性,于是非常擔心梅毒沒有治好,甚至部分醫生也因此一再重復給患者治療。其實,相當一部分人梅毒血清血在治療后持續陽性一段時間,甚至終生陽性。要了解是否治愈或復發,需要進行梅毒血清血滴度的監測。
1、治療要堅持早期進行、足量用藥的原則。青霉素對梅毒螺旋體有殺滅作用,副作用又小,只要配合醫師堅持治療,就會收到減少并發癥、治愈疾病、及早恢復健康的作用。治療期間,其配偶也需要進行檢查,必要時接受治療。治愈后要求定期復查,有復發征兆時,抗生素的用量要加大。
2、注意生活細節,自己的內褲要及時清洗,還要進行煮沸消毒,不和他人同盆而浴。發生硬下疳扁平濕疣時,可以使用清熱解毒、除濕殺蟲的中草藥煎水熏洗坐浴,防止傳染他人。
3、早期的梅毒病人最好不要進行性生活,兩年以上的患者應該盡量避免性生活,在性生活時必須使用避孕套。如果患者未婚,那么待梅毒治愈后方允許結婚。
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