“傳遞健康生活知識，打造健康生活理念。”《健康鶴崗 疾控發(fā)聲》是鶴崗交通文藝廣播和鶴崗市疾控中心聯(lián)合開(kāi)辦的健康類(lèi)欄目，每周三8點(diǎn)30分，節目準時(shí)通過(guò)FM106.1兆赫向聽(tīng)眾和市民直播。
12月1日是第35個(gè)“世界艾滋病日”，我國今年宣傳活動(dòng)的主題為“共抗艾滋 共享健康”。當天，黑龍江省預防醫學(xué)會(huì )艾滋病防治委員會(huì )委員、我省第四輪艾滋病綜合示范區技術(shù)指導專(zhuān)家、市疾控中心性病艾滋病防治科劉華科長(cháng)做客鶴崗交通文藝廣播直播間，通過(guò)《健康鶴崗 疾控發(fā)聲》欄目為聽(tīng)眾和市民朋友們答疑解惑，介紹老年人如何預防艾滋病和性病。
艾滋病疫情當前形勢是怎樣的？
艾滋病病毒是通過(guò)血液、母嬰和性接觸傳播。目前，艾滋病在我國經(jīng)輸血傳播基本阻斷，母嬰傳播和通過(guò)注射吸毒傳播得到有效控制，這是我國艾滋病防治工作“十三五”期間取得的顯著(zhù)成果。當前主要的傳播途徑是以性行為傳播為主，占97.9%。
2021年全球艾滋病病毒新發(fā)感染150萬(wàn)人，也就是平均每天有4000人感染,有65萬(wàn)人死于艾滋病相關(guān)疾病。我國截至2021年底，全國共報告現存活艾滋病感染者和病人 114.8萬(wàn)例，報告死亡38.5萬(wàn)例,每年新發(fā)現的艾滋病病毒感染者,100例中就有20多例為60歲及以上老年人,我國報告的60歲及以上老年人艾滋病新發(fā)感染連續4年來(lái)每年都超過(guò)3萬(wàn)例。
老年人艾滋病新發(fā)感染升高的原因是什么？
老年人身體機能下降，在慢性病防治方面得到了更多的社會(huì )關(guān)注，但心理健康及生理層面的需求被忽視，大多數人認為艾滋病防治與老年人無(wú)關(guān)；老年人有性需求和性能力，但安全性行為意識不足，感染艾滋病病毒風(fēng)險居高不下；我國老年人口文化程度總體偏低，是影響艾滋病相關(guān)防治知識知曉率的主要因素。新媒體技術(shù)廣泛應用，老年人在信息化時(shí)代獲得內容豐富的艾滋病防治知識力不從心,導致安全意識薄弱，可能會(huì )發(fā)生無(wú)保護的危險性行為。
艾滋病感染者是老了才發(fā)現，還是老了才感染？
二者皆有可能！由于老年人普遍認為艾滋病離自己很遙遠，主動(dòng)接受艾滋病病毒檢測意愿不足。其次，隨著(zhù)社會(huì )經(jīng)濟水平發(fā)展，人民健康水平提高，老年人性活躍年齡持續推后，不安全性行為頻發(fā)，感染艾滋病病毒風(fēng)險增加。
老年人一旦確認感染艾滋病病毒，該怎么辦？
一旦感染，感染者的血液、精液、陰道分泌物、皮膚粘膜破損或炎癥潰瘍的滲出液里都含有大量艾滋病病毒，具有很強的傳染性,這時(shí)要及時(shí)接受規范的抗病毒治療?？共《局委煹哪繕耸且种苹颊唧w內艾滋病病毒的復制，減少對免疫系統的破壞以及重建免疫系統，目前我國對艾滋病感染者和病人實(shí)行免費治療政策，感染者和病人要及時(shí)規范地服用藥物,良好的遵醫行為可以延長(cháng)感染者和病人的生存時(shí)間，減少和避免病毒的傳播，能夠提高生命質(zhì)量。
如果在確診時(shí)年齡較大，發(fā)現比較晚，開(kāi)始抗病毒治療也比較晚的情況下,發(fā)生死亡的風(fēng)險就會(huì )增高。與年輕人相比，老年人自身免疫力下降，艾滋病病毒感染的潛伏期較年輕人短。老年人感染后，羞于和兒女提起，自己又沒(méi)有獨自就醫能力，延誤了最佳治療時(shí)機，在得不到及時(shí)治療的情況下，病死率就會(huì )增高。
怎么能促進(jìn)艾滋病早發(fā)現早治療呢？
艾滋病病毒感染者本身無(wú)癥狀期比較長(cháng)，平均2－8年，這期間感染者具有傳染性但又沒(méi)有癥狀，外表和健康人一樣，感染者也不知道自己被感染，這個(gè)時(shí)候只有通過(guò)檢測才能被發(fā)現出來(lái)。我市設有27家艾滋病自愿咨詢(xún)檢測門(mén)診，都可提供保密免費的艾滋病病毒初篩檢測，按國家要求剛剛入住百度地圖。大家在百度地圖搜索關(guān)鍵詞“鶴崗艾滋病檢測”，就會(huì )出現這27家艾滋病檢測機構，可就近選擇。艾滋病檢測前無(wú)需特殊準備，也無(wú)需空腹、禁食，而且生病、服藥都不會(huì )影響檢測結果。通過(guò)免費保密的咨詢(xún)檢測，不僅可以盡早發(fā)現是否感染，而且工作人員還提供干預指導，促進(jìn)求詢(xún)者改變危險行為，降低感染風(fēng)險。免費檢測項目包括艾滋、梅毒和丙型肝炎病毒三項檢測。
梅毒和艾滋病有什么關(guān)系？
梅毒和艾滋病有著(zhù)相同的傳播途徑，都是以性接觸為主要傳播。因為共同的傳播途徑，梅毒螺旋體與艾滋病病毒合并感染較為常見(jiàn)，艾滋病病毒的感染導致人體免疫功能下降，使梅毒螺旋體更容易趁虛而入。梅毒螺旋體導致的陰部糜爛、皮疹、皮膚潰爛等因素大大增加了無(wú)保護性行為時(shí)感染艾滋病病毒的幾率。艾滋病病毒感染者和病人中合并梅毒螺旋體感染的可高達30%，其中男性性行為人群梅毒螺旋體、艾滋病病毒合并感染的幾率最高。因此在檢測艾滋病的同時(shí)應該檢測梅毒，在檢測梅毒的同時(shí)應該檢測艾滋病。梅毒經(jīng)過(guò)規范治療是完全可以治愈的，艾滋病通過(guò)抗病毒治療能有效降低體內的病毒水平和病毒的傳播力。
檢測艾滋病為什么還要檢測丙型肝炎？
丙型肝炎（簡(jiǎn)稱(chēng)：丙肝）是由丙肝病毒引起的以肝臟病變?yōu)橹鞯膫魅静?，?jīng)血液傳播途徑為主，慢性化率高達60-80%，可導致肝臟慢性炎癥、壞死和纖維化，15-20%的慢性丙肝患者可進(jìn)一步發(fā)展為肝硬化或肝癌，對健康和生命危害較大。丙肝以隱匿性感染轉為慢性肝炎為主，丙肝患者大多無(wú)明顯癥狀和體征，無(wú)法通過(guò)外表來(lái)判斷一個(gè)人是否感染了丙肝病毒。我國丙肝病毒感染人數眾多，傳染源廣泛存在，多數未被發(fā)現。及早檢測是發(fā)現丙型肝炎的唯一方法。丙肝患者通過(guò)規范的抗病毒治療，95%以上的患者可以完全臨床治愈，還可以防止丙肝病毒進(jìn)一步傳染給他人。2021年國家將丙肝也列入艾滋病自愿咨詢(xún)免費檢測項目。
發(fā)生哪些行為后需要進(jìn)行艾滋病檢測？
有可能感染艾滋病的高危行為有：發(fā)生無(wú)保護的性行為，包括未全程正確使用安全套的同性性行為、異性性行為、多性伴、一夜情等不安全性行為；與他人共用注射器靜脈注射吸毒；輸入未經(jīng)艾滋病病毒抗體檢測的血液或血制品等。此外，到不正規的美容院和醫院紋身、扎耳洞、美容、修腳等；與其他人共用刮臉刀、電動(dòng)剃須刀；救護傷員時(shí)，救護者破損的皮膚接觸到傷員的血液等，有以上任意一種情況均要進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢測。
一旦發(fā)生不安全性行為要采取哪些措施？
如果一旦發(fā)生不安全性行為，要第一時(shí)間到當地疾控部門(mén)或定點(diǎn)治療機構咨詢(xún)，在專(zhuān)業(yè)醫生指導下服用暴露后預防藥物進(jìn)行阻斷，越早服用阻斷率越高。研究表明，暴露后阻斷的有效率達80%以上，其中成功率的高低與服藥依從性相關(guān)。盡早、按時(shí)、按量服藥則成功率越高，暴露后2小時(shí)內服藥最好，一般不超過(guò)72小時(shí)，需連續服藥28天，還要在服藥后的一個(gè)月和三個(gè)月各進(jìn)行一次隨訪(fǎng)。
老年人如何預防艾滋病、性病呢？
老年人預防艾滋病和性病要做到“四要”“一不要”。一要有風(fēng)險意識。艾滋病目前不可治愈，感染后會(huì )給家人帶來(lái)精神和經(jīng)濟的雙重負擔。二要保持健康的生活方式。積極參與社區文化活動(dòng)，培養興趣愛(ài)好，充實(shí)老年生活。三要采取防護措施。安全套俗稱(chēng)“避孕套”，佩戴安全套是預防艾滋病經(jīng)性傳播最簡(jiǎn)單、有效的方法。發(fā)生性行為要佩戴安全套進(jìn)行防護。四要及時(shí)檢測。發(fā)生高危行為后6-8周（比如嫖娼、多性伴、無(wú)保護的男性同性性行為等）要及時(shí)進(jìn)行艾滋病檢測。
“一不要”是不要發(fā)生不安全性行為、無(wú)保護性行為、多性伴及賣(mài)淫嫖娼行為，這些都是感染艾滋病和性病的高風(fēng)險行為。
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