一個(gè)詞是否能夠成為充滿負(fù)面意義的罵人詞匯，總是慢慢習(xí)得并鞏固下來(lái)的。
比如所有和女性的爭(zhēng)執(zhí)中，只要說(shuō)出“三個(gè)字”就能出奇制勝，精準(zhǔn)打擊對(duì)方，便利且萬(wàn)能。這三個(gè)字，讓所有的家長(zhǎng)里短都有了一個(gè)終極原因——更年期。
“這么喜歡嘮叨，沒(méi)完沒(méi)了？你更年期了吧？”
“不好好睡覺(jué)盡想些有的沒(méi)的，肯定是更年期了。”
“怎么動(dòng)不動(dòng)就發(fā)脾氣？真是夠更年期的。”
更年期，這三個(gè)字像是一座質(zhì)地混合的大山，不由分說(shuō)地壓在女性身上。
一、更年期 從醫(yī)學(xué)到罵人
相信沒(méi)有多少女性樂(lè)意聽到別人用“更年期”來(lái)形容自己，這是一種奇特的、高傳染性的稱號(hào)，一切不夠美好的、「異常」的變化，都能往進(jìn)套。
畢竟它適用性極廣，復(fù)用度很高，從小學(xué)女生到女領(lǐng)導(dǎo)，再到中年女性，從私人領(lǐng)域糾纏到公共領(lǐng)域，從家里的家長(zhǎng)里短一路定義到職場(chǎng)上的工作風(fēng)格，為了打開定義市場(chǎng)，還發(fā)明了「早更」，恨不得全員「更年期」。
這三個(gè)字，已經(jīng)脫離了醫(yī)學(xué)定義的范疇，變成帶有貶低和嘲諷的指代詞。
更年期，讓人討厭。
這樣的語(yǔ)境，困擾著年輕女性，更困擾著老年女性，對(duì)她們來(lái)說(shuō)，「更年期」更加難以辯解，因?yàn)榈搅艘欢昙o(jì)，女性確實(shí)會(huì)進(jìn)入更年期的。
在步入這個(gè)神秘的年齡段后，無(wú)論是否真的有癥狀，無(wú)論自己有怎樣的訴求、怎樣的情緒表達(dá)，都可能被一句簡(jiǎn)單的評(píng)價(jià)蓋棺定論：
你更年期了吧。它可能的意思是——
歇斯底里、胡攪蠻纏，陰晴不定、脾氣暴躁，愛(ài)嘮叨、愛(ài)吵架、蠻橫無(wú)理、動(dòng)作反應(yīng)慢、腦子跟不上，甚至是有體味、潑婦......
國(guó)內(nèi)的影視劇非常精確地捕捉了「更年期」的日常使用，并沿用著社會(huì)語(yǔ)境里污名化的內(nèi)涵：難搞、易怒、不講理。
比如《家有兒女》中，媽媽劉梅丟掉了他的畫板，劉星脫口而出“你……你更年期！”
比如在《少年派》里，閆妮對(duì)著爭(zhēng)吵的鄰居解釋她脾氣暴躁的原因是“我更年期了”......
而一部以“?春期”和“更年期”為主題的電視劇的直接設(shè)定甚至是:
還拍了第二部，設(shè)定更近了一步“*** 的更年期似乎變本加厲”“時(shí)不時(shí)煽?點(diǎn)火”:
在日常的使用中，“更年期”更是超脫了癥狀限制，它代表了一系列當(dāng)女性不在處于生育期后，那些“惱人”的性別氣質(zhì)。
社會(huì)總是看重生育價(jià)值，贊美青春美好，更年期女性同時(shí)承受著兩者的喪失之后，又被拋到腹誹的暗面。
而很多女性在面臨著失去生育能力的可能時(shí)，也會(huì)認(rèn)為自己失去了女性的價(jià)值。
所以更年期無(wú)限潛臺(tái)詞的根本，可能是一切沒(méi)有了少女性征之后的、所有關(guān)于女性氣質(zhì)的負(fù)面評(píng)價(jià)。
但真正的“更年期”，在醫(yī)學(xué)上大致相當(dāng)于“圍絕經(jīng)期”。
在此期間，隨著女性年齡的增長(zhǎng)和卵子儲(chǔ)存量減少，排卵減少、月經(jīng)紊亂并最終走向絕經(jīng)、排卵停止。
女性正孤立無(wú)援地認(rèn)識(shí)和適應(yīng)著各種身體激素的極速變化，努力接受從生育期到中老年期，在體驗(yàn)生理上的絕對(duì)界限。
在很多情況下，可能還面對(duì)著身邊人對(duì)所謂“癥狀”的質(zhì)疑。
二、即使在“圍絕經(jīng)期”，她也不是個(gè)瘋女人
“圍絕經(jīng)期”是從月經(jīng)開始改變，比如月經(jīng)不再準(zhǔn)時(shí)、或者頻繁出現(xiàn)，到最后一次月經(jīng)造訪的 12 個(gè)月之后，這個(gè)階段平均持續(xù)約四年，女性面臨著雌激素的減少、直到停止產(chǎn)生。
1989 年全國(guó)進(jìn)行了圍絕經(jīng)期女性健康調(diào)查，自然絕經(jīng)平均年齡為 49±3.7 歲，圍絕經(jīng)期綜合征發(fā)生率為 75.1%，近 15 年我國(guó)相關(guān)調(diào)查報(bào)道顯示我國(guó)婦女的自然絕經(jīng)年齡為 47.4～49.8 歲之間。
而在此期間，會(huì)有各種因?yàn)榧に氐耐蝗蛔兓a(chǎn)生的各種身體不適。
也就是說(shuō)，即使女性真的處在“圍絕經(jīng)期”，那些常常被污名的特征，可能只是她們苦苦掙扎的癥狀。
比如所謂的陰晴不定、愛(ài)發(fā)火，常常是因?yàn)楦昶谂酝蝗粊?lái)潮的潮熱，就像身體內(nèi)部突然引爆了火爐，幾分鐘之內(nèi)脖頸處都會(huì)有一層薄汗，且無(wú)法控制來(lái)訪時(shí)間，這是由下丘腦水平的體溫調(diào)節(jié)功能障礙介導(dǎo)的，并由“雌激素撤退”所誘發(fā)，引起精神情緒障礙；
比如“圍絕經(jīng)期”女性常常報(bào)告難以入睡，這也不是在胡鬧，而是更年期失眠；
比如更年期女性好像有點(diǎn)高興不起來(lái)，可能是因?yàn)楦昶谂缘囊钟麸L(fēng)險(xiǎn)會(huì)提高 2.5 倍，同時(shí)，更年期卵巢雌激素分泌逐漸減少及垂體促性腺激素增多，造成神經(jīng)內(nèi)分泌一時(shí)性失調(diào)，下丘腦—垂體—卵巢軸反饋系統(tǒng)失調(diào)和自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，容易產(chǎn)生抑郁、焦慮癥，這又往往是產(chǎn)生失眠的主要原因；
一項(xiàng)國(guó)內(nèi)的研究發(fā)現(xiàn)圍絕經(jīng)期焦慮發(fā)生率為 81.58%，輕中度焦慮率為68.42%；抑郁發(fā)生率為85.09%、輕中度抑郁率為73.68%。
再加上難以啟齒的陰道干澀、性交痛，這是由于卵巢功能的衰退或消失，體內(nèi)的雌激素水平會(huì)明顯降低，陰道黏膜也會(huì)隨之萎縮、變薄，導(dǎo)致陰道分泌物明顯減少，因而會(huì)變得干澀；
以及種種心血管癥狀、骨質(zhì)流失、代謝綜合征......
以上的種種污名化，在隨意的揶揄之外，甚至對(duì)應(yīng)的是真實(shí)的身體癥狀。這遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是「變得」不可理喻，而是女性走向了新的生命周期，在應(yīng)對(duì)著身體發(fā)出的挑戰(zhàn)。
甚至，有一些更年期的癥狀并不會(huì)太快結(jié)束，絕經(jīng)后體內(nèi)的雌激素量不會(huì)再恢復(fù)。
隨著預(yù)期壽命的延長(zhǎng)，女性一生中有超過(guò)三分之一的時(shí)間處于雌激素缺乏的狀態(tài)。
沒(méi)有人愿意承認(rèn)自己“更年期”，但女性總會(huì)進(jìn)入“更年期”，并且，還要經(jīng)歷和更年期至少四年的長(zhǎng)久相處。
醫(yī)學(xué)上，她只是個(gè)激素退潮的女人，是一個(gè)特定時(shí)段內(nèi)，受到激素退潮影響，而有身體不適的女性。老了，激素退了，不該成為被嫌棄的理由。
但現(xiàn)實(shí)中，“更年期”無(wú)比復(fù)雜，看起來(lái)令人絕望：
女性要經(jīng)受痛苦磨人的身體和心理癥狀；
家人要忍讓妥協(xié)，或在一次次壓抑中爆發(fā)沖突；
社會(huì)繼續(xù)宣揚(yáng)著“更年期就這樣”的污名。
暴躁、發(fā)瘋、歇斯底里、神經(jīng)病……類似的評(píng)價(jià)和抱怨，網(wǎng)上有很多。
接收到“更年期”負(fù)面意義的媽媽們，在真正面臨到所有這些更年期癥狀的時(shí)候，更有可能默默忍受，而非主動(dòng)求助。
而這樣的沉默，讓她們和家人，錯(cuò)失從更年期的折磨中掙脫出來(lái)的機(jī)會(huì)。
三、激素問(wèn)題其實(shí)可以解決
更年期的癥狀不是必須要忍受的身體痛苦，既然是激素的變化，就可以用激素的方法去應(yīng)對(duì)，比如絕經(jīng)激素治療（MHT）、激素替代療法（HRT）。
最新版的中國(guó)《絕經(jīng)過(guò)渡期和絕經(jīng)后期管理和激素補(bǔ)充治療指南（2018版）》上提出，激素補(bǔ)充治療是目前公認(rèn)的緩解絕經(jīng)相關(guān)癥狀最有效的治療方法：
降低骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)、降低冠心病死亡率和全因死亡率改善、改善絕經(jīng)相關(guān)的輕中度抑郁癥狀等等。
其實(shí)關(guān)于激素替代療法的長(zhǎng)期安全性一直存有爭(zhēng)議，也可能會(huì)引起一些副作用，但已經(jīng)證明激素替代療法的好處超過(guò)了風(fēng)險(xiǎn)（具體情況請(qǐng)?jiān)谏眢w狀態(tài)評(píng)測(cè)后，遵醫(yī)囑）。
醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)可的觀念是，這種治療是存在著窗口期的，最佳治療時(shí)間為絕經(jīng) 10 年之內(nèi)或年齡小于 60 歲，如果錯(cuò)過(guò)，身體傷害可能是不可逆的。
在國(guó)外一些發(fā)達(dá)國(guó)家，激素治療已經(jīng)廣泛被大眾所了解并接受，使用率已達(dá) 18%～50%，相對(duì)而言，2016 年，一項(xiàng)面對(duì)甘肅全省的圍絕經(jīng)期女性的論文指出，甘肅省圍絕經(jīng)期女性 MHT 相關(guān)知識(shí)知曉率為 18.25%，MHT 使用率僅有 0.6%。
這類治療在普通女性中知之甚少、用之更少。
承受痛苦的女性，延續(xù)著缺少治療的損失、無(wú)處可說(shuō)的苦悶，在圍絕經(jīng)期漫長(zhǎng)的幾年中，帶來(lái)更多的爭(zhēng)吵、抱怨、吐槽、對(duì)立……
而這一切，又進(jìn)一步加固了對(duì)“更年期”的糟糕印象。
四、更年期也是新的、自由的
當(dāng)一個(gè)詞的負(fù)面意涵被延伸、被使用，于是罵著罵著，距離本身的語(yǔ)義就越來(lái)越遠(yuǎn)。
“更年期”從承受的真實(shí)的身體痛苦開始，無(wú)限延伸，最終泛化到所有女性身上。
它可以用來(lái)吐槽，可以用來(lái)罵人，可以用來(lái)指代一切不喜歡的女性氣質(zhì)，卻唯獨(dú)做不到一件事：幫助我們認(rèn)識(shí)真正的「圍絕經(jīng)期」。
它變成了萬(wàn)事萬(wàn)物，唯獨(dú)和正處在“圍絕經(jīng)期”的媽媽關(guān)系變得越來(lái)越小。
但圍絕經(jīng)期是女性必經(jīng)的生命階段，每年全球約有 150 萬(wàn)女性步入圍絕經(jīng)期，我們無(wú)法躲避，卻可以有更好的生活質(zhì)量，營(yíng)造更有支持性的環(huán)境。
女性的身體是一座迷宮，一生都在激素的漲潮退潮中學(xué)習(xí)掌舵。
12 歲，青春期潮漲，女性身體中美好的一切都在展開，是美好的。
50 歲，更年期潮落，女性身體收縮到非生育所用的功能區(qū)，是自由的。
12 歲，是新的。
50 歲，也是新的。
而“更年期”這三個(gè)字，無(wú)法包容這樣的美好和自由。
一部英劇《倫敦生活》也討論了「更年期」，但有一種新的視角，她說(shuō)：
“這真是世界上最他媽美好的事情了......不再是奴隸，不再是一臺(tái)長(zhǎng)著零件的機(jī)器，只是一個(gè)......人。”
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