一提到“更年期”，你是不是就會(huì)聯(lián)想到脾氣暴躁、無(wú)理取鬧？

　　其實(shí)更年期是生命中非常重要的一個(gè)分水嶺，除了引起情緒變化、女性絕經(jīng)，還有一系列影響中老年女性生活質(zhì)量的癥狀：

• 　　變胖
• 　　失眠
• 　　潮熱出汗
• 　　肌肉關(guān)節(jié)疼痛
• 　　……

　　這就是我們常說(shuō)的更年期綜合征。

　　更年期是人生的必經(jīng)階段，遲早要經(jīng)歷。既然終將步入這個(gè)階段，那我們不如好好地正確認(rèn)識(shí)一下它吧。

　　如何判斷更年期綜合征？

　　更年期綜合征是指婦女在絕經(jīng)前后由于卵巢功能衰退引起的一系列以植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂為主，伴有神經(jīng)心理癥狀的一組癥候群。它的表現(xiàn)多種多樣，可涉及多個(gè)系統(tǒng)。

　　女性進(jìn)入更年期以后，機(jī)體會(huì)發(fā)生明顯的變化，最突出的表現(xiàn)就是絕經(jīng)。

　　絕經(jīng)并不指月經(jīng)的有無(wú)，它代表著女性卵巢功能的衰退。這個(gè)時(shí)期女性的卵巢內(nèi)卵泡數(shù)量減少，卵泡儲(chǔ)備能力下降直至耗竭，另外由于體內(nèi)雌激素、孕激素水平的明顯下降而出現(xiàn)一系列癥狀。

　　可采用女性絕經(jīng)期自測(cè)表自測(cè)，如果自測(cè)程度評(píng)價(jià)在輕度以上，建議進(jìn)一步咨詢專(zhuān)科醫(yī)生。

　　

　　如何緩解更年期癥狀？

　　1. 健康生活方式指導(dǎo)

• 　　生活規(guī)律，按時(shí)休息；
• 　　積極參與社會(huì)活動(dòng)，充實(shí)生活內(nèi)容；
• 　　管理情緒，保持開(kāi)朗、樂(lè)觀、積極態(tài)度，保持心情舒暢；
• 　　改變不良生活習(xí)慣，避免熬夜、憋尿、久坐等；
• 　　避免外界傷害，避免攝入有害物質(zhì)，不吸煙、避免二手煙等。

　　2. 營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)

• 　　飲食要定時(shí)定量、均衡，避免無(wú)節(jié)制

　　限制飽和脂肪酸攝入(<總熱量的7%)、避免反式脂肪酸攝入，避免攝入油炸、油煎食物，少食動(dòng)物脂肪、膽固醇(<300毫克/天)。

　　限鹽(<6克/天)，控糖(包括含糖飲料，≤50克/天)，少油(25~30克/天)，限酒(酒精量≤15克/天)，足量飲水(1500~1700毫升/天)。

• 　　飲食結(jié)構(gòu)要多樣化，粗細(xì)搭配

　　增加多種水果、蔬菜攝入，選擇全谷物或高纖維食物等碳水化合物，每周至少吃兩次魚(yú)，同時(shí)保證攝入足夠的鈣和維生素D。

　　18~49歲成人鈣推薦攝入量800毫克/天，50歲以上和絕經(jīng)后女性鈣的推薦攝入量為1000毫克/天，鈣劑建議首先通過(guò)膳食補(bǔ)充，如果不能從膳食中獲得足夠的鈣，再通過(guò)鈣補(bǔ)充劑達(dá)到推薦的每日攝入量。

　　3. 適當(dāng)控制體質(zhì)量

　　更年期婦女應(yīng)維持適宜體質(zhì)量，體質(zhì)指數(shù)(BMI)18.5~23.9千克/米²為正常，腰圍應(yīng)<80厘米。體質(zhì)量過(guò)高可增加心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，低體質(zhì)量可增加骨質(zhì)疏松癥風(fēng)險(xiǎn)。

　　4. 運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)

• 　　適當(dāng)進(jìn)行鍛煉調(diào)節(jié)神經(jīng)功能，促進(jìn)機(jī)體代謝；
• 　　更年期婦女應(yīng)每周至少堅(jiān)持150分鐘中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，如走路、慢跑、騎車(chē)、游泳、跳舞等；
• 　　每周至少進(jìn)行2~3次肌肉張力鍛煉，以增加肌肉量和肌力，運(yùn)動(dòng)前要與醫(yī)生進(jìn)行溝通，確定運(yùn)動(dòng)方式及強(qiáng)度，并根據(jù)情況進(jìn)行調(diào)整。

　　5. 避孕及性健康指導(dǎo)

　　建議更年期婦女首選屏障避孕方法和孕激素宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)避孕。臨床明確診斷絕經(jīng)者，可以停止避孕。

　　6. 心理衛(wèi)生指導(dǎo)

　　發(fā)現(xiàn)更年期婦女出現(xiàn)心理變化時(shí)，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生、朋友或親人傾訴煩惱，使其以樂(lè)觀向上的心態(tài)面對(duì)問(wèn)題，盡量保持平和心態(tài)，必要時(shí)接受心理醫(yī)生精神支持和疏導(dǎo)。

　　治療更年期如何用藥？

　　治療更年期綜合征，包括中醫(yī)藥治療及絕經(jīng)激素治療(MHT)。建議到中醫(yī)科及婦科尋求專(zhuān)科醫(yī)生的幫助和指導(dǎo)。

　　注意：對(duì)于有更年期綜合征癥狀的女性，不管有沒(méi)有給予藥物治療，都應(yīng)該保持定期復(fù)查隨訪的好習(xí)慣。

　　復(fù)查的內(nèi)容有：一般狀況下，乳腺檢查、盆腔檢查、婦科超聲、乳腺超聲、宮頸癌篩查(TCT+HPV)、血生化檢查、骨密度檢查等；有條件可查性激素、甲狀腺功能、腫瘤標(biāo)志物、凝血指標(biāo)、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)及體成分分析等。

　　醫(yī)生會(huì)根據(jù)這些結(jié)果做出評(píng)價(jià)：

• 　　若無(wú)特殊，則每年隨訪；
• 　　若有新的表現(xiàn)，必要時(shí)需請(qǐng)相關(guān)的專(zhuān)科醫(yī)生進(jìn)行處理。

卵泡刺激素（FSH）檢測(cè)

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