降鈣素（CT）是由甲狀腺濾泡旁細(xì)胞分泌的多肽類(lèi)激素，與甲狀旁腺激素（PTH）、維生素D協(xié)同調(diào)節(jié)體內(nèi)鈣磷代謝
具體表現(xiàn)為抑制破骨細(xì)胞活性而刺激成骨細(xì)胞成長(zhǎng)，即抑制骨脫鈣，防止鈣丟失，進(jìn)而使血液中鈣降低；抑制腎小管對(duì)磷的重吸收，使尿排磷增加，降低血液中的磷含量。下面我們通過(guò)一個(gè)表格來(lái)為大家展現(xiàn)鈣磷代謝方面CT、PTH以及維生素D的協(xié)同結(jié)果：
注：維生素D在體內(nèi)最豐富的結(jié)構(gòu)形式是維生素D3和維生素D2，25-OH維生素D3是維生素D3在肝臟中轉(zhuǎn)化的具有較強(qiáng)生理活性的結(jié)構(gòu)形式，也是現(xiàn)在實(shí)驗(yàn)室的常用檢測(cè)項(xiàng)目。
CT升高可見(jiàn)于孕婦、兒童、甲狀旁腺功能亢進(jìn)、血胃泌素過(guò)多、腎衰、慢性炎癥等；CT在甲狀腺髓樣癌（MTC）時(shí)CT升高，手術(shù)治療后可恢復(fù)正常，所以降鈣素可作為甲狀腺髓樣癌早期診斷和治療預(yù)后的指標(biāo)；小細(xì)胞肺癌、乳腺癌等引起的異位內(nèi)分泌綜合癥CT也會(huì)升高。重度甲亢，甲減病人因C細(xì)胞受損，可使使CT水平下降，婦女停經(jīng)以后、低血鈣、老年性骨質(zhì)疏松等亦會(huì)下降。
降鈣素（CT）
降鈣素（CT）由甲狀腺濾泡旁細(xì)胞分泌的多肽類(lèi)激素，它與甲狀旁腺素（PTH）有相互拮抗作用。當(dāng)血鈣增高時(shí)抑制甲狀旁腺素分泌，降鈣素受剌激而升高，鈣移向骨質(zhì)使血鈣降低；當(dāng)血鈣降低時(shí)甲狀旁腺分泌亢進(jìn)，并抑制降鈣素釋放，鈣自骨移向血液，使血鈣升高。降鈣素還抑制腎小管對(duì)磷的重吸收，使尿排磷增加，血液中磷減少。近年發(fā)現(xiàn)一些惡性腫瘤可使血中降鈣素增加，可能為一有價(jià)值的標(biāo)志。是甲狀腺髓樣癌（MTC）較敏感且特異的腫瘤標(biāo)志物，在MTC幾乎都呈陽(yáng)性表達(dá)且水平升高，而且表達(dá)程度與MTC分化程度和侵襲生長(zhǎng)能力有關(guān)。在未經(jīng)刺激的情況下，血清降鈣素>100 pg/ml，則提示可能存在MTC。對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)患者進(jìn)行血清降鈣素篩查有利于早期診斷MTC。
降鈣素（CT）臨床意義：
1. 升高見(jiàn)于：孕婦、兒童、甲狀旁腺功能亢進(jìn)、血胃泌素過(guò)多、腎衰、慢性炎癥、泌尿系感染、急性肺損傷、髓狀甲狀腺癌、甲狀腺降鈣素分泌細(xì)胞癌、白血病、骨髓外骨髓增殖癥、肺癌、食管癌、乳腺癌。
2. 降低見(jiàn)于：甲狀腺先天發(fā)育不全、甲狀腺全切病人、婦女停經(jīng)以后、低血鈣、老年性骨質(zhì)疏松等。
CT主要用于惡性腫瘤的療效觀察和判斷預(yù)后，如甲狀腺癌或肺癌手術(shù)后，血清CT仍持續(xù)升高，說(shuō)明有殘余的腫瘤組織形成，預(yù)后較差。血CT增高可見(jiàn)于多種惡性腫瘤和急、慢性腎功能不全等。降鈣素可作為甲狀腺髓樣癌早期診斷的指標(biāo)，亦可作為甲狀腺髓樣癌治療效果的指標(biāo)，當(dāng)治療有效時(shí) CT明顯下降，故可作治療效果估計(jì)。CT升高亦見(jiàn)于肺小細(xì)胞癌（燕麥細(xì)胞癌）和腫瘤骨轉(zhuǎn)移時(shí)血清降鈣素水平可有明顯升高，還可作為肺癌等惡性腫瘤的活動(dòng)性指標(biāo)。乳腺癌也有降鈣素升高，尤其在骨轉(zhuǎn)移時(shí)。CT升高可能是由于內(nèi)分泌紊亂所致。白血病、肝硬化、血液透析等亦可有CT升高。
孕婦和兒童因骨骼生長(zhǎng)，血清降鈣素水平增高，婦女停經(jīng)以后血清降鈣素水平下降。
降鈣素原（PCT）
降鈣素原（PCT）是一種蛋白質(zhì)，當(dāng)嚴(yán)重細(xì)菌、真菌、寄生蟲(chóng)感染以及膿毒癥和多臟器功能衰竭時(shí)它在血漿中的水平升高。自身免疫、過(guò)敏和病毒感染時(shí)PCT不會(huì)升高。局部有限的細(xì)菌感染、輕微的感染和慢性炎癥不會(huì)導(dǎo)致其升高。細(xì)菌內(nèi)毒素在誘導(dǎo)過(guò)程中擔(dān)任了至關(guān)重要的作用。PCT反映了全身炎癥反應(yīng)的活躍程度。影響PCT水平的因素包括被感染器官的大小和類(lèi)型、細(xì)菌的種類(lèi)、炎癥的程度和免疫反應(yīng)的狀況。另外，PCT只是在少數(shù)患者的大型外科術(shù)后1~4d可以測(cè)到。PCT水平的升高出現(xiàn)在嚴(yán)重休克、全身性炎癥反應(yīng)綜合征（SIRS）和多器官功能紊亂綜合征（MODS），即使沒(méi)有細(xì)菌感染或細(xì)菌性病灶。但是，在這些病例中PCT水平通常低于那些有細(xì)菌性病灶的患者。從腸道釋放細(xì)胞因子或細(xì)菌移位可能引起誘導(dǎo)。
降鈣素原（PCT）臨床應(yīng)用簡(jiǎn)介：
1. 對(duì)細(xì)菌性炎癥疾病及不明原因發(fā)燒的鑒別診斷
2. 對(duì)膽源性與細(xì)菌感染性胰腺炎的鑒別診斷
3. 對(duì)新生兒及兒童的細(xì)菌性與病毒性腦膜炎的鑒別診斷
4. 對(duì)急性器官排斥反應(yīng)與移植后感染的鑒別診斷
5. 對(duì)伴有急性炎癥性自身免疫疾病是否合并細(xì)菌感染的鑒別診斷
6. 對(duì)白細(xì)胞減少癥患者細(xì)菌感染的診斷
7. 大手術(shù)后感染的常規(guī)診斷和監(jiān)測(cè)
8. 監(jiān)測(cè)多發(fā)性損傷病人的感染
9. 對(duì)泌尿系統(tǒng)感染的檢測(cè)
10. ICU病人的應(yīng)用
作為系統(tǒng)性細(xì)菌感染及膿毒癥的早期“預(yù)警”診斷
作為對(duì)系統(tǒng)性細(xì)菌感染及膿毒癥治療過(guò)程的監(jiān)測(cè)及判斷預(yù)后
11. 對(duì)抗生素治療效果的監(jiān)測(cè)
所以， 降鈣素（CT）和降鈣素原（PCT）不是一回事，降鈣素（CT）是人體內(nèi)分泌系統(tǒng)分泌的一種調(diào)節(jié)鈣磷代謝的激素，可以降低血鈣水平；而降鈣素原（PCT）是用來(lái)評(píng)估是否存在細(xì)菌感染的指標(biāo)。降鈣素（CT）和降鈣素原（PCT）不是同一物質(zhì)，降鈣素（CT）主要用于治療骨質(zhì)疏松癥，降鈣素原為疾病感染監(jiān)測(cè)的一個(gè)指標(biāo)，請(qǐng)不要輕易混淆！
降鈣素原PCT(Procalcitonin)是無(wú)激素活性的降鈣素前肽，當(dāng)嚴(yán)重細(xì)菌、真菌、寄生蟲(chóng)感染以及膿毒癥和多臟器功能衰竭時(shí)它在血漿中的水平升高，反映了全身炎癥反應(yīng)的活躍程度，在局部有限的細(xì)菌感染、輕微的感染和慢性炎癥時(shí)不會(huì)升高。是廣泛運(yùn)用于臨床的抗感染項(xiàng)目，對(duì)于抗生素的使用具有很強(qiáng)的監(jiān)控作用。
通過(guò)上述內(nèi)容，我們可以清楚看到降鈣素（CT）和降鈣素原（PCT）的不同，所以，下次見(jiàn)面后不要再錯(cuò)亂借位了。
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